Nechte ženy rodit bezpečně... a jak chtějí

52 518 | Alžběta Samková | 23. 1. 2020 | 79 komentářů | Komentář

Rozhodnutí krajského úřadu pokutovat mou kolegyni, porodní asistentku Lucii Kašovou, ukazuje největší díru v našem systému porodnické péče. Člověk, který je speciálně vyškolen pro péči o rodičku, podle výkladu práva nesmí pečovat o rodičku. Hloupé, nemyslíte?

Najdi rozdíly. 

Austrálie: Žena je zdravá a její těhotenství probíhá fyziologicky, rozhodne se pro domácí porod.

Česká republika: Žena je zdravá a její těhotenství probíhá fyziologicky, rozhodne se pro domácí porod.

Austrálie: Stát vzdělává odborníky na vedení fyziologického porodu, tedy porodní asistentky. Tyto odbornice poskytují svou péči doma, v porodních centrech a v porodnicích. Systém péče počítá s ženami, které se rozhodnou rodit mimo porodnice.

Česká republika: Stát vzdělává odborníky na vedení fyziologického porodu, tedy porodní asistentky. Tyto odbornice poskytují péči v porodnicích. Systém péče nepočítá s ženami, které se rozhodnou rodit mimo porodnice.

Austrálie: Porodní asistentka je zodpovědná za vedení domácího porodu a v případě, že udělá chybu, může být pokutována nebo potrestána.

Česká republika: Porodní asistentka může být pokutována za přítomnost u domácího porodu.

Austrálie: Ženy, které se rozhodnou rodit doma, mají možnost, díky systému péče, zajistit si porodní asistentku. Pokud se dostanou v průběhu porodu nebo po něm do porodnice, pak je velmi pravděpodobně čeká respektující péče bez zbytečných komentářů.

Česká republika: Ženy, které se rozhodnou rodit doma, mají kvůli systému péče veliké potíže najít porodní asistentku, a tak často rodí doma samy nebo s nezkušenými dulami či nezkušenými porodními asistentkami. Pokud se dostanou v průběhu porodu nebo po něm do porodnice, pak je velmi pravděpodobně čeká nemilé přijetí a ponižující zacházení.

Ano, je to výmluvné srovnání. A nejde jen o Austrálii, podobně to mají v jiných, nám bližších zemích. Proč může žena v Německu, ve Švýcarsku nebo v Norsku svobodně využít kontinuální péči porodní asistentky, se kterou se seznámí během těhotenství a která ji provede porodem a navštěvuje ji několik týdnů po porodu? Proč to samé nemůže žena v České republice? Rodíme snad jinak?

Jak psal například Deník N, zkušená porodní asistentka Lucie Kašová dostala začátkem ledna pokutu sto tisíc za to, že opakovaně asistovala u porodu doma. Kašová se brání, že její registrace týkající se poskytnutí péče ve vlastním prostředí pacienta zahrnuje i porod, podle ministerstva zdravotnictví je to ale zakázáno. Kašová nemá na svědomí žádné pochybení, na její „vinu“ zřejmě upozornil až některý z lékařů, který zdravé novorozence převzal do péče.

Jeden z hlavních rozdílů mezi ostatními vyspělými zeměmi typu Austrálie, Anglie či Nový Zéland a námi je v tom, že u nás v Česku nedovolujeme naším odbornicím na těhotenství, porod a šestinedělí, tedy porodním asistentkám pracovat samostatně. Stále většina porodních asistentek asistuje lékařům, místo toho, aby se vrátily k ženám a asistovaly jim.

Mnoho národů si praxí ověřilo, že kontinuální péče odbornice na těhotenství, porod a šestinedělí, tedy porodní asistentky, která se specializuje na fyziologii, výrazně zvyšuje bezpečí péče o ženu a dítě. Kromě toho, a na to by mohli slyšet i naši zákonodárci, i významně šetří peníze. Ano, v Česku máme přece skvělé výsledky! Co už se neříká, že to jsou výsledky srovnatelné s ostatními vyspělými zeměmi (tedy nikoliv lepší) a že tento náš systém péče je velmi nákladný i proto, že o ženu a dítě se během těhotenství, porodu a šestinedělí stará až 60 zdravotníků.

Alžběta Samková

Alžběta Samková


Porodní asistentka Alžběta Samková pro Heroine sepsala seriál Porodem vchod, průvodce ženy přípravou na porod i na to, co přijde po něm. Články vám pomůžou se na porod připravit a napsat si správně porodní plán, vysvětlí, jak na bolest při porodu, a co je rozhodně nutné v šestinedělí (vážit dítě a kojit podle budíku to není) a další.

V novém seriálu Bolest po porodu píše o tom, jak se vyrovnávat s tím, když mateřství není, jak vám ho malovali. Když si nedokážete hned k dítěti vytvořit vztah, když porod otevře stará traumata, nebo jak zpracovat to, že i děti odcházejí předčasně.

Alžběta pro Heroine

Návrhy na zlepšení systému opakujeme my i mnohé matky řadu let, ale ke sluchu těm, co o něm rozhodují, nedoléhají. Připomeňme si, co je to, oč usilujeme:

1) O samostatnost porodních asistentek. V aktuálním systému jsou v nemocnicích buďto podřízené lékařům, kteří ale o budoucí matce vědí zlomek toho, co kontinuálně pečující asistentka, nebo jsou z péče vyloučeny zcela pod hrozbou vysoké pokuty. Nestojíme o to, brát gynekologům a porodníkům jejich práci, ale usilujeme o uznání pozice coby trénovaných specialistek na péči o ženu během těhotenství, porodu a šestinedělí.


2) Považujeme za nutné, aby péče porodní asistentky byla zahrnuta do veřejného zdravotního pojištění tak, aby na tuto péči dosáhlo co nejvíc žen, i těch hůře situovaných.


3) Je nutné, aby se vytvořila jednotná pravidla pro porodní asistentky. Systém registrace porodních asistentek by měl být rozdělen podle množství a kvality péče, kterou chce ta která porodní asistentka poskytovat. (A ne podle příslušného úředníka, který o porodech ví tolik, jako já o jeho formulářích.) Je třeba revidovat mnohé nesplnitelné podmínky, které mnoho porodních asistentek odrazuje od samostatné práce a neplní svůj účel. Naopak brání porodním asistentkám v tom, aby mohly poskytovat péči tomu, kdo si je svobodně vybral a zvolil.


4) Naším záměrem není přesun porodů z nemocnic do domácího prostředí. Jde nám o to, aby ty, které si to zvolí (a vždy tu bude určité nízké procento žen, které si to zvolí bez ohledu na platnou legislativu), bylo postaráno bezpečně a s co nejmenším rizikem pro ni a pro dítě. Co je totiž skutečně rizikové, je domácí porod bez porodní asistentky.

Chceme, aby se porodní asistentky vrátily do českých rodin. Chceme asistovat ženám podle jejich představ a reálných potřeb, ne podle představ a potřeb byrokracie. Připomeňme si znovu a znovu, že to, co žádáme, není nebezpečná chiméra, ale ve světě prověřený systém péče se skvělými výsledky. Připomeňme si, že v Austrálii není víc mrtvých novorozenců. Jen víc šťastných rodiček.

Alžběta Samková

Alžběta Samková

Po gymnáziu vystudovala obor porodní asistentka na VOŠ. Pracovala tři roky na porodním sále nemocnice v Brandýse nad Labem, sedm let na porodním sále ÚPMD v Podolí.... Další články.

Celkem 79 komentářů

Vstoupit do diskuze

Příspěvek s nejvíce kladnými hlasy

Eva | 23. 1. 2020 | 10:11

Jsem těhotná, téma porodu je pro mě velmi aktuální, ale občas si ani pod poduškou těhotenských hormonů nemohu pomoci, abych si nemyslela "Abychom se z těch svých práv a absolutního respektu nepotentovaly." Žena, která zvládne takový výkon, jako je porodit, zvládne přežít i protivnou sestru, aniž by měla trvalé následky na psychice.

Článek je nicméně hezky napsaný a ano, úprava legislativy je dobrá cesta. Křičet na všechny strany, že mám právo na porod doma a pak žalovat záchrannou službu, že nepřijela za 2,5 minuty, není cesta, to je hloupost. Ráda bych k tomu jen podotkla, že zatímco ve vyspělé Anglii ženy nastupují do práce po 9 měsících (včetně času vybraného před porodem) a někde je to dokonce už i po šestinedělí, my máme v rámci rámce vymazlený systém péče na několik let. On kdo nechce, to dobré nevidí a jen si stěžuje.

+100
Reagovat

Příspěvek s nejvíce zápornými hlasy

Milča | 23. 1. 2020 | 21:24

Pokud se žena rozhodne rodit doma a pak se musí volat záchranná služba, dala bych jí výjezd, ošetření a pobyt v nemocnici zaplatit. Dnešní pomatené biomatky si nic jiného nezaslouží.

-46
Reagovat
Zobrazit komentovanou zprávu

Naše další projekty

Peníze

Na úřad jako do internetového bankovnictví. Snadno už dokážete, že jste to vy

Od ledna 2021 dostanete jednoduchou možnost, jak se prokazovat při online komunikaci s úřady a později i se soukromými společnostmi. Stačí...

Peníze

Letadlo letí, ale vy do něj nesmíte. Co teď s letenkou

Možná jste při nákupu letenky ještě netušili, že přijde koronavirus. Nebo jste naopak doufali, že už odchází. Jedinou jistotou je teď ta...

Finmag

Šílená a šíleně inteligentní feministka Valerie Solanasová chtěla svět bez mužů

Tak trochu bizarní úkaz, jaký se mohl objevit jen v šedesátkách. A hodně tragická postava, kterou děsivá traumata dovedla k nenávisti. Dívat...

Finmag

Vymýšlí to zábavnější šachy a lepí do oken tvář Ryana Goslinga, co je to?

Kromě trampot s umělou inteligencí dojde i na trampoty s úložištěm jaderného odpadu a mytím rukou.