Vaginální estrogen může ženám výrazně ulevit. Proč se ho lékaři stále bojí?
V souvislosti s menopauzou trápí mnoho žen vaginální suchost, pálení, bolest při sexu nebo opakované infekce močových cest. Pomoci může lokální estrogen, přesto se některé pacientky v ordinacích stále setkávají s varováním před touto léčbou. Je obava z vaginálního estrogenu skutečně namístě? A je místo něj ženám někdy doporučována nákladná léčba laserem?
Pálení, suchost, bolest při pohlavním styku nebo opakované infekce močových cest, to vše jsou potíže, s nimiž se ženy v období okolo menopauzy setkávají velmi často. Nezřídka se tudíž v ordinaci dozvědí, že „to prostě patří k věku“. Problémy přitom mohou souviset s hormonálními změnami a takzvaným menopauzálním genitourinárním syndromem: nedostatek estrogenu se projevuje lokálně na vulvě a vagině, tkáně v této oblasti se ztenčují, jsou křehké, podrážděné, mohou svědit i krvácet. Přitom existuje léčba, která může výrazně ulevit: nízkodávkový vaginální estrogen.
Jenže cesta k němu nemusí být jednoduchá, o čemž svědčí zkušenosti pacientek. Petra se o této možnosti léčby dozvěděla od slovenské gynekoložky Denisy Marcišové, která se na Instagramu věnuje zdravotnické osvětě. Když si však o vaginální estrogen řekla svému gynekologovi, odešla bez receptu. „Trombóza, rakovina prsu… byla to půlhodinová výměna názorů,“ popisuje. Na naléhání jí lékař nakonec estrogen předepsal a po třech týdnech pozorovala změny: „Žádná suchost, nesnesitelné pálení, při kterém se ani nedá usnout. Naprosto nechápu, proč mi ho nepředepsali hned.“
Podobnou zkušenost měla Zuzana. Kvůli suchosti jí gynekoložka místo vaginálního estrogenu doporučila drahou léčbu vaginálním CO₂ laserem. Když se později znovu ptala na estrogenovou mast, lékařka ji odmítla s odůvodněním, že má dělohu, a proto jí hrozí rakovina endometria. Podle Marcišové ale lékaři v těchto případech často zaměňují různé druhy hormonální léčby.
Vaginální estrogen se aplikuje lokálně a do těla se vstřebává jen minimálně. Přesto kvůli vedlejším účinkům této léčby stále přetrvává řada obav. Jak píše autorka v článku na Heroine.cz, rozdíl mezi systémovým a lokálním estrogenem je přitom zásadní. V článku se dále dozvíte, co říkají současná odborná doporučení, proč může vaginální estrogen pomáhat také ženám s opakovanými infekcemi močových cest, co znamenají varování v příbalových letácích a co může žena dělat, když jí lékař léčbu odmítne předepsat.
